讲述福建采耳钳公司应该怎么检查耳朵

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  耳查看首要包含耳镜查看、咽鼓管功用查看、听力测验、前庭功用查看、瘘管实验和其他查看。一般先调查耳廓的巨细、方位、有无变形及两边是否对称,耳廓和乳突部及耳周围淋巴结有无肿胀、触痛和压痛。其后再作下列查看。

  耳查看法 - 耳镜查看受检者正坐,上身可略偏,头转向对侧。查看者将头灯或额镜的反光集中于恰当方位,轻轻地调整受检者头位使其外耳道口与灯火相适应。在成人需将耳廓稍向后向上牵拉,使耳道变直(在小儿则只需向后并略向下牵拉),方可看到深部。牵拉时注意受检者是否有痛感。若耳道内有耵聍,应予清除。如拉直耳道仍不能窥见耳道底部的全貌,则可放入适宜的耳镜或电耳镜仔细调查,重点察看鼓膜有无充血、肿胀、污浊、瘢痕粘连、钙斑和穿孔。正常鼓膜紧张部略呈灰白色,光锥和各项标志清晰;如光锥散乱,槌骨短突过分突出,槌骨柄过度倾斜,几呈横位,状似变短,表示鼓膜内陷。鼓膜查看时还应实验其是否可活动,可经过鼓气耳镜对外耳道加压和减压看到鼓膜活动状况。如鼓膜色泽暗淡,应注意能否透过鼓膜看到鼓室内有无渗液,在可疑时,经过咽鼓管吹张或鼓气可能显现出积液的液平面。鼓膜的松懈部面积较小,高居于紧张部上方,不易窥视,需调整受检者头位和耳镜方位才干看清。松懈部如有穿孔,往往是中耳有潜在风险病变的标志。

  耳查看法 - 咽鼓管功用查看咽鼓管功用状况与中耳炎的发作和预后有密切关系。在中耳疾患或有传音功用障碍时,应查看咽鼓管的晓畅程度。此项查看方法许多,常用的有以下几种:① 吞咽法和捏鼻鼓气法(瓦尔萨尔瓦氏法)。当受检者吞咽或捏鼻鼓气时,查看者可经过听诊管监听有无空气经咽鼓管进入鼓室之声。该管两头各有一耳塞头,可分别塞入受检耳和查看者耳道内,如咽鼓管开通,查看者可从听诊管中听到咽鼓管倒闭的响声。② 波利泽尔氏法。先清除鼻腔分泌物,然后让受检者口含少数饮用水。查看者将波利泽尔氏吹张球的橄榄头塞入其一侧前鼻孔,而用另一手的手指压住另一侧前鼻孔,令患者咽水,则其软腭将关闭咽部通道,使鼻咽部成密闭状况;查看者同步捏压波利泽尔氏球,鼻咽部压力增大,则空气将被逼经咽鼓管进入鼓室,经过听诊管能够听到响声。③导管法。用特制的咽鼓管导管在鼻腔粘膜外表麻醉后顺鼻底将其弯头送至鼻咽部,在适当鼻中隔后缘部位将导管弯头向下向外滚动插入咽鼓管咽口,用打气球压入空气。查看者亦可经过听诊管监听气流进入咽鼓管的状况。波利泽尔氏法和导管法吹张时所加压力较大,咽鼓管狭窄时亦往往能被气流冲开,经过听诊管能听到气流挤过狭窄处的“嗤嗤”声。如听到水泡声,表明可能有鼓室积液;如彻底无声,则表明咽鼓管阻塞。咽鼓管吹张操作动作要轻柔,避免形成医源性损伤,因而吹张前后都应查看鼓膜和听力,调查有无改变。咽鼓管吹张有时可发现不明显的鼓膜穿孔,甚至会挤出分泌物。以上查看均系经过鼻咽部和咽鼓管加压,故在上呼吸道有急性炎症时不宜进行。实验咽鼓管晓畅状况还可应用滴药法、造影法、气压舱、咽鼓管声测和咽鼓管阻力测量等,后数种方法经过测试装置物理参数的改变,可获得咽鼓管功用的客观记载。

  耳查看法 - 瘘管实验在中耳炎,特别是有胆脂瘤时,如怀疑走失骨壁侵蚀,可用波利泽尔氏球对外耳道加压作瘘管实验。当加压或减压(形成负压)时患者如有眩晕感,甚至出现眼震,是为瘘管实验阳性,表示有瘘管存在。但如内耳已因走失炎而功用彻底损失或瘘管被肉芽等病变堵塞,则虽有瘘管存在该实验亦可呈阴性。

  耳查看法 - 其他经过X射线摄片可了解乳突及其附近骨质改变状况,如胆脂瘤可显示出一边际清楚的暗影。X射线断层相、血管造影,特别是发展起来的CT和核磁共振成像,可用以精确确诊复杂的耳科疾病,如中、内耳变形、颈静脉球体瘤和听神经瘤等。听神经瘤是比较多见的颅内肿瘤,现在经过详细的听力测验和CT扫描多能早期作出确诊。

  耳镜查看法1.受检者侧坐,查看者将额镜光线集中于受查看者的外耳道口,以一手向后上方牵引耳廓。如系小儿则应向后下牵引,使耳道变直。

  2.选择巨细适宜之耳镜,旋转置入外耳道。

  3.耳镜不该放入太深,以便左右上下移动,调查耳道各部及鼓膜之全貌。

  鼓气耳镜运用1.目的 查看鼓膜的活动度,用于走失瘘管实验和Gelle实验及鼓膜按摩。

  2.用品 额镜及一种能够鼓气和放大实像的耳镜。镜管的前端可接上各种不同镜径的耳镜,另一端为可放大二倍的放大镜所关闭,镜管下方有小接收,可连接橡皮球以便于鼓气。

  3.方法 运用时镜管的前端接上适合患者耳道巨细的镜径耳镜,置于患者外耳道内,借额镜的反光透过放大镜以资照明调查,揉捏和放松橡皮球以使外耳道内的气压改变,藉以查看鼓膜活动度及其细微病变,如有无小穿孔或脓液吸出等。也可用鼓气耳镜查看镫骨足板的活动度(作Gelle实验)、走失有无瘘管以及进行鼓膜按摩治疗。

  耳廓查看法1.视诊看耳廓巨细、形状、方位、有无变形、残缺、有无增厚、红肿、两边是否对称,耳周、乳突尖部有无反常。

  2.触诊 医生两手以平等压力触压两边乳突部及周围淋巴结,注意有无触压痛及肿块,波动感等。指压耳屏或牵拉耳廓有无疼痛。

  耳周查看法1.视诊看耳廓巨细、形状、方位、有无变形、残缺、有无增厚、红肿、两边是否对称,耳周、乳突尖部有无反常。

  2.触诊 医生两手以平等压力触压两边乳突部及周围淋巴结,注意有无触压痛及肿块,波动感等。指压耳屏或牵拉耳廓有无疼痛。

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